传染流感病毒普及：流行性脑脊髓膜炎思维导图

脑膜炎奈瑟菌：革兰阴性肾形双球菌

有荚膜、无芽孢、不活动，极敏感（在体外易自溶而死亡，注意保温、及时送检），专性需氧

主要抗原：血清群特异性荚膜多糖（13个群，A、B、C占90%以上）、主要外膜蛋白、脂寡糖、菌毛抗原

（一）传染源：患者和带菌者

（二）传播途径：呼吸道飞沫传播

（三）易感人群：普遍易感，隐性感染多见；感染后持久免疫力，有交叉免疫但不持久

（四）流行特点

（一）发病机制：内毒素

（二）病理生理

（三）病理解剖

（一）普通型（占90%）

（二）暴发型

（三）轻型：低热、咽痛、轻微头痛，少数出血点

（四）慢性型：间歇性发冷、发热12小时后缓解，相隔1~4天再次发作；伴有成批皮疹、瘀点，伴有关节痛、脾大、白细胞增多，血培养阳性，病情迁延数周至数月

1. 血常规：白细胞明显增高，中性粒细胞增高；并发DIC者血小板减少

2. 脑脊液检查：脑脊液压力增高，外观浑浊米汤样或脓样；白细胞明显增高至1.0×10^9/L以上，以多核细胞为主；蛋白增高，糖和氯化物明显减少

3. 病原学检查

4. 血清学检查：抗原检测，用于早期诊断，阳性率90%以上

（一）疑似病例

（二）临床诊断病例

（三）确诊病例：病原学检查或血清学检查阳性

（一）普通型

（二）暴发型（休克型）

（三）暴发型（脑膜脑炎型）

（四）暴发型（混合型）

（一）管理传染源：患者就地隔离至症状消失后3天，不少于病后7天；密接者观察7天

（二）切断传播途径

（三）保护易感人群：15岁以下儿童接种A+C群流脑多糖疫苗；密接者用磺胺甲噁唑预防