与在工作期间出现交通事故,他可以判定为工伤,对于进行工伤赔偿那么并需要工伤证明,所以对于工伤鉴定的需要流程以及它的需要资料具体是什么和工商证明它的范文是怎么样的呢?以及他的所需材料有哪些接下来树图网,小编为大家进行交通事故工伤证明范文的解答。
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交通事故工伤证明范文思维导图模板大纲
申请人:xxx,性别x,xx年xx月x日出生,民族x,住xxx市xxx街,身份证号码:XXX,是xx公司职工。联系电话xxxXx。
被申请人:xx公司,地址:xxxxXX。
法定代表人:xxx职务:
请求事项:请求依法认定申请人在xxx(时间)受伤为工伤。
事实与理由:
申请人是xxx公司职工,于xxxx年xx月签订劳动合同(建立劳动关系),在xx岗位工作。在xx年xx月xx日上班时间,在地点发生xx交通事故,致使申请人xx部位受到严重伤害。申请人受伤后,在xx市xx医院治疗,诊断为xx,现已住院治疗xx个月,花费医药费xx元。
按《工伤保险条例》及《工伤认定办法》规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
xx县(市)劳动和社会保障局
附:有关证据材料
申请人(签字):xx
Xxxx年xx月xx日
1.填写《工伤认定申请表》和《工伤申报证据清单》;
2.劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;
3.受伤者身份证复印件;
4.首次门诊病历及拍片报告复印件或出院记录复印件,死亡的还需提供医学死亡证明、死者户籍所在地公安部门出具的户籍注销证明;
5.属于因工外出期间,因为工作原因受到伤害的,需提交由用人单位开具的派工单或出差通知书或其他能证明因工外出的原始证明材料;
6.属于上下班途中受到机动车事故伤害的需提交:上下班的作息时间表;单位至家中正常路线图;个人机动车发生交通事故的,需提供本人机动车复印件。
属于暂住本市人员,还应提供租房协议或房东出具的租房证明、房东联系电话及其身份证复印件。
7.需提交公安交警部门出具的《交通事故责任认定书》,属于单方交通事故的,也应提交公安交警部门出具的交通事故证明。
8.属于交通事故肇事方逃逸的,需提供公安交警部门出具的《交通事故逃逸证明》。
9.受伤职工的劳动保障卡复印件,若为非本市户籍人员还需提交暂住证原件和复印件,并在《工伤认定申请表》备注一栏中说明劳动保障卡号和暂住证编号。
没有办理劳动保障卡的员工请先到本局结算中心大厅或企业所在地的劳动保障所办理劳动保障卡后再申请工伤认定。
10.证人证言2份及证人身份证复印件各1份。
1、单位职工因工伤害(含交通事故引起的工伤和旧伤复发)或者职业病确诊之日起,应及时向参加工伤保险关系所在地的市、县级市劳动和社会保障行政部门报告,十五日内(不论是否治疗终结)及时填写《职工申请工伤认定登记表》,申请工伤认定。
2、劳动和社会保障行政部门接到单位工伤报告后,应组织社会保险经办机构等有关部门进行调查取证,并在事实调查清楚后的七个工作日内作出是否认定工伤的决定。
被认定为工伤的,签发《职工工伤认定通知书》。特殊情况可以延长,但不得超过30个工作日。
《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
[1]《工伤认定办法》
[2]《工伤保险条例》