意外骨折赔偿要结合骨折是否构成伤残等级等情况来确定,一般赔偿项目包括医疗费、误工费、护理费、交通费等费用,如果构成伤残的还要赔偿伤残赔偿金、伤残器具辅助费。
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意外骨折怎么赔偿呢思维导图模板大纲
意外骨折赔偿要结合伤情,看骨折是否构成伤残等级,才能确定具体的赔偿具体数额。具体包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、被扶养人生活费、财产损失的实际赔偿金额、后续治疗费、辅助器具费、精神损害赔偿等。
意外骨折医保可以报销。有下列情形之一的,参保人员就医所发生的医疗费用,医疗保险金不予支付:
1.自杀、自残的(精神病除外);
2.斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的;
3.交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分;
4.未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店购药、配药的;
5.在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的;
6.属于工伤保险或者生育保险支付范围的;
7.按有关规定不予支付的情形。
根据有关规定,如果没有明确由他人承担医疗费赔偿责任的,属于城镇医疗保险报销范围。
《工伤保险条例》第二十条 社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。 社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定。
[1]《工伤保险条例》 第二十条
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