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水痘肺炎多见于成人水痘患者和免疫受损者中,通常采取实验室检查!思维导图

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思维导图大纲

水痘肺炎多见于成人水痘患者和免疫受损者中,通常采取实验室检查!思维导图模板大纲

水痘的潜伏期为10~24天,水痘肺炎多见于成人水痘患者和免疫受损者中,肺炎症状多发生于出疹后2~6天,亦可出现于出疹前或出疹后10天。少数患者症状轻微,可于数天后恢复,大部分除典型皮肤表现外,常有高热,可达40℃,咳嗽、痰血、咯血和胸痛,严重时出现气急、进行性呼吸困难。严重者可致命。继发细菌感染时咳脓性痰,约40%患者由于低氧血症出现发绀。严重时病情迅速恶化,肺内病变扩散产生严重静动脉分流而引起呼吸衰竭。体检胸部体征少,可闻及哮鸣音或湿性啰音,极少发现肺实变体征,常与胸部X线征象所示肺部病变不相称。下气道病毒感染包括支气管炎,细支气管炎和肺炎。大多数病人有头痛,发热,肌痛和常带黏液脓性痰液的咳嗽。

1.实验室检查

补体结合试验检测特异性抗体以助诊断。荧光法密螺旋体抗体吸附试验检测特异性抗体以助诊断。周围白细胞计数常低下,但也可能正常或中等度升高;当有双重感染时常可升高。

2.其他辅助检查

胸部X线检查的最常发现是间质性肺炎或周围支气管壁增厚。大叶性实变和胸腔积液少见,但可在有细菌性双重感染时发生。胸部X线征象呈两肺弥漫性结节浸润或网织状阴影,病灶可融合呈广泛浸润灶影,常分布于肺门或肺底部。可出现两侧胸腔积液征象。病变较轻者多于1~2周内吸收,亦有延长至数月始吸收者,最后可能遗留散在的钙化灶。电镜检查取新鲜疱疹内液体作电镜检查,见疱疹病毒颗粒,或取疱疹内液体接种人胚羊膜组织作病毒分离可确诊。

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