甲状腺功能减退的检查和诊断方法概述思维导图
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思维导图大纲
甲状腺功能减退的检查和诊断方法概述思维导图模板大纲
1.甲状腺功能检查
血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。
2.血清TSH值
（1）原发性甲减症TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH轻度升高，血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后，反应比正常人高。
（2）垂体性甲减症血清TSH水平低或正常或高于正常，对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后，血清TT4水平升高。
（3）下丘脑性甲减症血清TSH水平低或正常，对TRH兴奋试验反应良好。
（4）周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征)中枢性抵抗者TSH升高，周围组织抵抗者TSH低下，全身抵抗者TSH有不同表现。
3.X线检查
心脏扩大，心搏减慢，心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。
4.心电图检查
示低电压，Q-T间期延长，ST-T异常。超声心动图示心肌增厚，心包积液。
5.血脂、肌酸磷酸激酶活性增高，葡萄糖耐量曲线低平。
诊断：根据病因、临床表现甲状腺功能检查等即可做出诊断。
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