小儿厌食症诊断与检查思维导图

厌食是儿科经常遇到的主诉。要弄清是否确系厌食。有的家长过分要求小儿进食，有时小儿食量变化较大或偏食，可误认为厌食。要从病史、体检和必要的化验检查深入了解，以除外消化系统疾病和全身性疾病对消化道的影响。详询小儿家庭和学校环境，有无影响进食习惯的因素。

1．胃肠道出血时胃管内抽出咖啡样物质及粪便隐血试验阳性，血红蛋白水平降低；

2．血清电解质、血糖、血气、血浆渗透压反映机体内环境是否平衡；

3．腹胀者肝肾功能、血清心肌酶谱等监测观察全身各脏器功能损伤程度；

4．纤维胃镜检查是早期确诊应激性溃疡的主要方法，选择性血管造影可见造影剂外溢成一团积聚在血管旁而久不消散，X线平片见腹腔内有游离气体时提示溃疡穿孔，超声图像可有胃壁增厚、粘膜皱襞肥大等。