内分泌和代谢障碍疾病思维导图

1．结膜血管改变：结膜血管扩张多见于糖尿病合并高血压的病人。毛细血管扩张多位于近角膜缘或穹窿部结膜的浅层或深层，境界清晰，呈球囊状或不规则形，其位置、大小、形状、常经数月而无改变，其发生率与病人年龄、发病时间有关。

2．虹膜改变：虹膜红变（Rubeosis）是糖尿病较为常见的并发症，由虹膜表面新生血管网组成。虹膜新生血管易破裂而致前房积血。有时糖尿病患者可伴有急性虹膜睫状体炎，大多见于青少年糖尿病，此型虹膜睫状体炎对局部应用皮质类固醇及散瞳剂反应良好。

3．晶体改变：主要是屈光不正和并发性白内障。前者是由于晶状体屈光度改变所致，一般在疾病初期，血糖增高，房水渗透压减低，部分房水渗入晶体，使之变凸而出现暂时性近视，当血糖降低，房水渗透压升高，晶状体内水分外渗，则又形成相对的远视，这种屈光异常改变，当病情稳定后，可逐渐恢复正常，后者参阅晶体病章。

4．眼球运动改变：有些糠尿病病人可出现眼球运动神经麻痹，从而引起复视或眼外肌运动障碍。较特殊的是糖尿病患者的动眼神经麻痹时瞳孔常不受累。眼球运动神经麻痹一般可在1～2个月或更长一段时间内恢复。

5．视网膜改变：一般可将其分为单纯性视网膜病变及增殖性视网膜病变两种，单纯性者预后良好，增殖性者常引起玻璃体出血、继发性视网膜脱离等而失明。

6．新生血管性青光眼：大量位于房角处的新生血管使房水排出发生障碍，而发生新生血管性青光眼。