疱疹样皮炎诊断思维导图

「疱疹样诊断」

1.多形性皮疹，环形分布，剧烈瘙痒，不侵犯粘膜。

2.Nikolsky氏征阴性。

3.对碘过敏（10-50％碘化钾软膏斑贴试验出现红斑或小水疱）。

4.血中嗜酸细胞增高，疱液细胞涂片有较多的嗜酸性白细胞。

5.免疫荧光检查：直接法检查真皮乳头部有IgA颗粒状沉着。表皮基底膜部Iga 、C3线状沉着。

6.HLA B8发生率约80％，而DW3近90％。

7.合并谷胶（gluten）过敏性肠炎。

8.病理：早期真皮乳头顶部毛细血管周围有较多嗜中性及嗜酸性白细胞浸润，形成小脓肿或形成多房性水疱。随着渗出加重融合成表皮下大疱，内容物为嗜酸性白细胞，真皮有炎性细胞浸润。