小儿慢性粒细胞白血病的诊断标准思维导图
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思维导图大纲
小儿慢性粒细胞白血病的诊断标准思维导图模板大纲
慢性期（chronic phase，CP）诊断标准：
①低热、乏力、多汗、体重减轻等非特异性表现；
②外周血白细胞计数升高，主要为中性?晚幼粒细胞和杆状核粒细胞，原粒+早幼粒＜10%，嗜酸和嗜碱粒细胞增多，有少量有核红细胞；
③骨髓增生明显至活跃，粒系为主，原始细胞＜10%；
④Ph染色体或BCR ABL融合基因阳性；
⑤CFU GM培养集落或集簇较正常明显增加?
加速期（accelerated phase，AP）的诊断标准，如有以下一项或一项以上即可诊断加速期：
①外周血或骨髓中原始细胞占10%～19%；
②外周血嗜碱粒细胞≥20%；
③与治疗无关的持续性血小板减少（＜100×109/L）或治疗无效的持续性血小板增多（＞1000×109/L）；
④进行性脾肿大和白细胞增多，治疗无效；
⑤除Ph染色体以外又出现其他染色体异常；
⑥CFU CM培养，集簇增加而集落减少；
⑦骨髓活检显示胶原纤维增生?
这些表现尚未经过大系列临床研究分析，因而尚未明确它们是否为CML加速期的独立诊断标准，但它们常与上列的一项或一项以上特征同时出现?
急变期（blastic phase，BP或blast crisis，BC）的诊断标准：如有以下一项或一项以上即可诊断急变期：
①外周血或骨髓中原始细胞（原粒细胞或原淋+幼淋或原单+幼单核细胞）≥20%；
②出现髓外浸润；
③骨髓活检可见原始细胞成片或聚集成簇。
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