多肌炎和皮肌炎的药物治疗思维导图

是本病的首选药物，轻者中、小剂量即可，重者（有呼吸肌或重要脏器受累）需用大剂量激素维持或冲击治疗。一般肌力、肌酶在2周后相继出现改善，间质性肺病、关节病变、咽部及食管上段病变引起的吞咽困难也能有所缓解。待肌力和肌酶恢复后激素再逐渐缓慢减量，通常要维持应用2～3年才停药。初期应用激素的剂量是否合适及长期治疗是否足量是本病治疗的关键。另外应选择非含氟的激素如泼尼松、氢化可的松等，避免引起药物性肌炎。

糖皮质激素疗效欠佳、不耐受或出现并发症及激素减量时复发的患者宜加用免疫抑制剂，可以改善症状、减少激素用量、减少并发症。

免疫调节剂如转移因子、胸腺肽、静脉注射免疫球蛋白等；必要时可用血浆置换。还可给予中医、中药等辅助治疗。