水过多和水中毒思维导图

多为水调节机制障碍而又未限制水和液体入量所致，如术后抗利尿激素代偿分泌增多、抗利尿激素分泌失衡综合征、急慢性肾功能衰竭、肾上腺皮质功能减退症等。

急性水过多和水中毒：起病急，主要表现为神经精神症状，如神志错乱、精神失常、昏睡、躁动、惊厥、昏迷、共济失调、定向力障碍、病理反射等。可有头痛、呕吐等颅压升高症状。

慢性水过多和水中毒：发展缓慢，轻者表现为疲倦、淡漠、恶心、食欲缺乏等。严重者可出现头痛、嗜睡、神志错乱、谵妄、抽搐、昏迷等精神症状。

根据病因及临床表现，实验室检查表现为血液稀释，医学|教育网搜集整理血钠、血钾和血浆渗透压降低，血红蛋白、红细胞和血细胞比容降低。

1.限制水的入量

2.高容量综合征者，应以利尿脱水、减轻心脏负担为主，可选择袢利尿剂。

3.低渗血症者，除限水利尿外，应使用3％～5％高渗盐水溶液，迅速改善细胞内低状态。

4.昏迷的病人应考虑甘露醇脱水治疗。

5.监测生命体征、电解质和酸碱度。