烧伤补液方案及具体公式思维导图

一般认为广泛深度烧伤包括重度烧伤及特重烧伤。按1：1轻度烧伤：二度烧伤面积10%以下；中度烧伤：二度烧伤面积10%-30%，或三度烧伤面积不足10%重度烧伤：烧伤总面积30%-50%，或三度烧伤面积10%-20%，或二度、三度烧伤面积不足上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤和较重的复合伤。

特重烧伤：烧伤总面积50%以上，或三度烧伤20%以上，或有严重并发症。

烧伤病人第一个24小时的补液量为：每1%的烧伤面积（二度和三度）每公斤体重应补充液体1.5ml，另加每日生理盐水需要量2000ml.

补液方法对有一定面积的Ⅱ度、Ⅲ度烧伤应及时做补液处理。

早期补液方案：常用下列输液公式：按照患者的烧伤面积和体重计算，伤后第一个24小时，每1%烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）每千克体重应补胶体和电解质液共1.5ml（小儿2.0ml）。胶体（血浆）和电解质液（平衡盐液）的比例为0.5：1，广泛深度烧伤者与小儿烧伤其比例可改为0.75：0.75.另加以5%葡萄糖溶液补充水分2000ml（小儿另按年龄、体重计算），总量的一半应于伤后8小时内输人。第二个24小时，胶体和电解质液为第一个24小时的一半，水分补充仍为2000ml.举例：一烧伤面积60%、体重50kg患者，第一个24小时补液总量为60×50×l.5+2000=6500ml，其中胶体为60×50×0.5=1500ml，电解质液为60×50×1=3000ml，水分为2000ml，输人速度先快后慢。第二个24小时，胶体减半为750ml，电解质液减半为1500ml，水分仍为2000ml.