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脾脏、胆囊触诊的具体操作思维导图

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情殇未去 浏览量:102023-02-16 14:31:53
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关于脾脏、胆囊触诊的具体操作说明,相信很多人都比较感兴趣,树图思维导图编辑特撰文如下: (1)脾脏触诊; ①平卧位触诊:被检查者仰卧,两腿屈曲。

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思维导图大纲

脾脏、胆囊触诊的具体操作思维导图模板大纲

(1)脾脏触诊;

①平卧位触诊:被检查者仰卧,两腿屈曲。检查者站在被检查者的右侧,左手绕过腹前方,手掌置于左腰部第7~10肋处,试将其脾从后向前托起,右手掌平放于左上腹部,与肋弓大致成垂直方向,配合呼吸,以手指弯曲的力量下压腹壁,直至触及脾缘。如脾脏中度以上肿大时,亦可以右手单手触诊。

②侧卧位触诊:当平卧位触诊不到脾脏时,嘱被检查者取右侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈曲,此时用双手触诊法。

(2)胆囊触诊;

①单手触诊法:被检查者仰卧,两腿屈曲,检查者站在被检查者的右侧。将右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部,然后随被检查者呼气时,手指压向腹深部,再次吸气时,手指向前上在胆囊点下方稍左右滑行触诊下移的胆囊。

②勾指触诊手法(Murphy征检查):左手拇指指腹勾压于胆囊点,告之被检查者缓慢作深吸气,判断Murphy征阳性标准(突然因疼痛而摒住呼吸)。

(3)提问(2个)

①脾脏肿大应如何分度?各提示什么病变?

答:小于肋下2cm为轻度,肋下2cm致脐中线间为中度,大于脐中线或前正中线为高度T58.胃泡鼓音区(Traube区)消失说明什么问题?Y答:胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘,下界为肋弓,左界为脾脏,右界为肝左缘,长径为5-13cm,横径为2.7-10cm,若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大,胸腔积液,肝左叶增大等。

②Murphy征阳性,提示什么?

答:胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘,下界为肋弓,左界为脾脏,右界为肝左缘,长径为5-13cm,横径为2.7-10cm,若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大,胸腔积液,肝左叶增大等。

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