妊娠的鉴别诊断说明思维导图

1、子宫肌瘤：早期妊娠时，部分孕妇有少量阴道流血或既往月经不规律的，在双合诊时，妊娠子宫因检查的刺激收缩变硬可能被误诊为子宫肌瘤。但子宫肌瘤多无停经史，反而有经期延长、月经量多、子宫呈不规则增大、硬且表明凹凸不平、生长缓慢、妊娠试验阴性。

2、卵巢囊肿：早孕子宫偶然可误诊为卵巢囊肿，特别是早期妊娠Hegar征明显时，常把妊娠子宫误诊为卵巢囊肿。但卵巢囊肿无停经史和早孕反应，仔细检查肿物应在子宫的一侧，质地比子宫软，推动肿瘤时宫颈不随之移动，妊娠试验阴性。

3、闭经：闭经无早孕反应，子宫不增大，子宫质地软，妊娠试验和超声检查可以明确诊断。

4、异位分泌HCG的疾病：单纯HCG阳性不能肯定就是妊娠，应除外系统性红斑狼疮和有异位分泌HCG的恶性肿瘤，如支气管肺癌、卵巢生殖细胞恶性肿瘤（胚胎性癌、非妊娠性原发性绒毛膜癌、多胚瘤）等。

5、假孕：常见于迫切盼望妊娠者，亦偶见于对妊娠十分恐惧的病人。病人可出现一系列妊娠现象，如停经、早孕反应、皮肤色素沉着、乳房增大甚至可有少量分泌物等。由于腹部的脂肪沉着和肠胀气而使腹部逐渐长大。对此类病人进行详细检查，子宫不大，也无胎儿存在，确诊并不困难。