妊娠期高血压的治疗原则思维导图

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妊娠期高血压的治疗原则思维导图

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西风不相识

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2023-02-16 14:37:35

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关于妊娠期高血压的治疗原则，很多人都想知道，树图思维导图编辑经过多方搜寻，现将“妊娠期高血压的治疗原则”发给大家。妊娠期高血压疾病又分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压，不同的孕周，不同的分类就决定了处理方式的不同。

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临床医学理论妇产科学妊娠期高血压的治疗原则妊娠期高血压

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妊娠期高血压的治疗原则思维导图模板大纲

妊娠期高血压疾病又分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压，不同的孕周，不同的分类就决定了处理方式的不同。所以这部分内容多且复杂，无论是临床执业医师还是临床助理医师都必须掌握。

治疗目的和原则是：

①争取母体完全恢复健康，胎儿生后能够存活；

②以对母儿影响最小方式终止妊娠。

1.妊娠期高血压可住院也可在家治疗。

休息、镇静、密切监护母儿状态。

2.子痫前期应住院治疗，防止子痫及并发症发生。治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。

解痉：首选硫酸镁；

降压：目的是为了延长孕周或改变围生期结局；

利尿药物：仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿、血容量过多且伴有潜在性肺水肿者。

终止妊娠时机

1）终止妊娠时机

①妊娠期高血压、轻度子痫前期的孕妇可期待至足月。

②重度子痫前期患者：妊娠＜26周经治疗病情不稳定者建议终止妊娠；妊娠26～28周根据母胎情况及当地母儿诊治能力决定是否期待治疗；妊娠28～34周，如病情不稳定，经积极治疗24～48小时病情仍加重，促胎肺成熟后终止妊娠；如病情稳定，可考虑期待治疗，并建议转至具备早产儿救治能力的医疗机构；妊娠≥34周患者，胎儿成熟后可考虑终止妊娠；妊娠37周后的重度子痫前期应终止妊娠。

③子痫：控制2小时后可考虑终止妊娠。

2）终止妊娠的方式：妊娠期高血压疾病患者，如无产科剖宫产指征，原则上考虑阴道试产。但如果不能短时间内阴道分娩，病情有可能加重，可考虑放宽剖宫产指征。

3）分娩期间注意事项：注意观察自觉症状变化；监测血压并继续降压治疗，应将血压控制在≤160/110mmHg；监测胎心变化；积极预防产后出血；产时不可使用任何麦角新碱药物。

3.子痫应积极处理。立即左侧卧位减少误吸，开放呼吸道，建立静脉通道。

（1）处理原则控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。

（2）护理①保持环境安静，避免声光刺激，②吸氧，③防止口舌咬伤，④防止窒息，⑤防止坠地受伤。⑥密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、尿量（应保留导尿管监测）等。

（3）密切观察病情变化及早发现心力衰竭、脑出血、肺水肿、HELLP综合征、肾功能衰竭、DIC等并发症，并积极处理。