五种类型肝炎的鉴别诊断思维导图

①常用于诊断的是血清抗-HAVIgM阳性，为目前临床最常用的诊断方法；

②病程中抗-HAV滴度（或抗-HAVIgG）有4倍以上增长；

③粪便经免疫电镜找到HAV颗粒或用ELISA法检出HAVAg；

④血清或粪便中检出HAVRNA.

①血清HBsAg阳性；

②血清HBVDNA阳性；

③血清抗-HBcIgM阳性；

④肝内HBcAg阳性或HBsAg阳性，或HBVDNA阳性。血清HBsAg从阳性转为阴性，并出现抗-HBs者可诊为急性乙型肝炎；临床符合慢性肝炎，并有一种现症感染标志阳性者可诊为慢性乙型肝炎；慢性HBsAg携带者指无任何症状和体征，肝功能正常，HBsAg持续阳性6个月以上；慢性HBV携带者指血清HBsAg、HBVDNA（+），一年内随访3次以上，ALT、AST均在正常范围。

①急性HDV、HBV同时感染：急性肝炎者，除HBV感染标志阳性外，血清抗-HDVIgM阳性，抗-HDVIgG低滴度阳性；

②HDV、HBV重叠感染：慢性乙型肝炎患者和慢性HBsAg携带者，血清HDVRNA和（或）HDVAg阳性，或抗-HD-VIgM和抗-HDVIgG阳性。