支气管动脉栓塞治疗咯血手术准备思维导图

选择性支气管动脉造影术是栓塞术的基础，为一种损伤性检查技术，因此必须做好术前的准备工作。

1.术前应尽量明确病因及出血部位，根据胸片或气管镜等资料了解病变分布和范围，估计可能的出血动脉和部位。患者的心、肾功能影响造影剂的排泄；严重的动脉硬化可导致动脉插管失败；出血和凝血障碍，可导致插管部位的止血困难医学教|育网搜集整理，因此，对以上情况应有明确的了解。应特别注意有无脊髓功能异常。

2.造影和栓塞治疗前应向患者说明治疗目的及过程，解除患者不必要的顾虑和紧张。一般应尽量使患者在术中保持清醒状态，以取得患者的充分配合。对于出血量较大的患者，儿童及其他不能配合的患者，必要时可行全麻，但应准备好气管插管、吸引器等抢救器材，并由负责抢救的医师监护，特别注意避免出血所致窒息的发生。

3.应用可引起变态反应的药物时均应做过敏试验，实际工作中主要为造影剂和麻醉剂，对有过敏史者更应注意。同时应准备好相应的急救药品和器材。在实际工作中推荐常规经导管注入地塞米松5～10mg，可有效地降低造影剂的变态反应。

4.栓塞治疗者禁食一餐。穿刺部位（一般在腹股沟区）的毛发应术前剃除，并将局部用肥皂水清洗干净，以减少感染的机会。

5.医师应同X线机操作人员密切配合，熟练使用机器，特别避免动脉插管后的设备失灵，而致手术不成功或延长手术时间。