尿毒症急症分类思维导图

①钙剂对抗高钾对心肌的毒性，常用10%葡萄糖酸钙10～20ml加入等量高渗葡萄糖，缓慢静推，时间不少于5分钟。如注射5分钟后心律失常无改善或虽有效但很快又再发，可再次注射；

②乳酸钠或碳酸氢钠可促进钾离子进入细胞内，拮抗钾对心脏的抑制，增加尿钾排出医学教/育网整理搜集；

③葡萄糖和胰岛素联合应用（4g葡萄糖：1U胰岛素）可促进钾向细胞内转移；

④口服或注射排钾利尿剂（呋塞米、托拉塞米等）促进肾脏排钾；

⑤口服阳离子交换树脂，促进钾从肠道排泄；

①控制水的摄入，使入水量少于出水量，必要时予利尿剂；

②血液透析超滤脱水治疗；

①静脉补充碳酸氢钠：5%碳酸氢钠溶液静滴；

②血液透析纠正酸碱平衡紊乱。毒素水平高，血肌酐≥707umol/l，尿素氮≥28。6mmol/l，尿毒症症状明显时，需要急诊血液透析清除毒素；出现心包炎、消化道出血等严重并发症时。以上情况需要紧急透析治疗时，需要经中心静脉插管建立血流通路，初次透析患者可能发生透析失衡综合征，因此首次透析时间较短，一般在2个小时左右。