红白血病的表现|检查|诊断思维导图

1.临床表现：顽固的进行性贫血，伴有不规则发热，后期可有肝、脾肿大，皮肤紫癜，反复感染及口腔炎。可有骨痛及胸骨压痛，淋巴结肿大少见。

（1）血象：①红血病期：血红蛋白50%～90%，多为原始与早幼红细胞，幼红细胞常见核分叶，多核，核碎裂，呈类巨幼样变。②红白血病期：骨髓增生明显活跃，红、粒两系均增生，幼红细胞>50%，呈类巨幼样变，核畸形，幼红细胞大小不等，核浆发育不平衡，内有空泡。非红系原始细胞>30%.原粒细胞和早幼粒细胞增多医|学教育网搜集整理，易见Auer小体。

（3）细胞组织化学：红血病和红白血病时幼红细胞的糖原染色多呈强阳性反应，但少数可为阴性。

（1）骨髓中红系细胞>50%，且常有细胞形态异常，异形的原粒细胞（Ⅰ型十Ⅱ型）或原始和幼稚单核细胞>30%.

（2）血中原粒细胞（Ⅰ型十Ⅱ型）或原始单核细胞>5%.骨髓非红系中原始粒细胞（或原始及幼稚单核细胞）>20%.