双侧输卵管阻塞的治疗思维导图

根据输卵管阻塞部位和程度的不同选择不同的治疗方案。

①输卵管伞端粘连阻塞：可行盆腔粘连松解术和输卵管伞成形术。如为轻度输卵管积水可行输卵管造口术，可能较输卵管切除术对卵巢功能的影响小，一方面既引流了有害的输卵管积水，又寄望通过机体的改建，恢复输卵管的功能，从而保留自然妊娠的可能；但有术后粘连再次形成积水可能医学|教育网整理。针对积水严重、其功能已完全丧失不能保留的输卵管可行输卵管切除术。切除时应尽量保留其系膜，减少对卵巢血供的可能影响。

②输卵管间质部阻塞：手术复通难度大，复通率低，建议直接行IVF-ET.

③单纯的输卵管结扎后峡部阻塞：可以考虑行结扎部位切除后的输卵管峡部端端吻合术。