真性腰椎滑脱在X线片上的表现思维导图

真性腰椎滑脱在临床上仅从症状上确诊很困难，主要靠X线检查诊断，故作为一名骨科医生很有必要切实掌握本病在X线片上的表现，常需拍腰椎正、侧位及斜位片进行观察诊断。

（1）正位片：一般不易显示病变区。有时可在椎弓根处有一密度减低的斜形或水平裂隙。如有明显滑脱，则滑脱的椎体高度减低，其椎体下缘模糊不清，局部密度增高医学|教育网整理。

（2）侧位片：大多数患者的X线片上可见到椎弓根后下方有一由后上方伸向前下方的透明裂隙。裂隙的大小与滑脱程度有关，滑脱越明显，裂隙越大越清楚，但不易鉴别是一侧还是双侧椎弓峡部不连。少数患者的X线片上看不到裂隙，但峡部细长。此类片上还可见到患椎椎体向前滑动。少则1～2mm，严重者甚至椎体完全滑脱至下一椎体前面，而不在其顶部。

（3）斜位片：是显示椎弓峡部的最好位置。正常椎弓投影在斜位片上，状似猎狗的前半身，“狗嘴”代表同侧横突；“狗耳”代表上关节突；“狗前足”代表下关节突；“狗颈”代表椎弓峡部。如狗颈部可见一带状裂隙，则显示峡部不连；如有滑脱，则上关节突及横突随椎体前移，状如狗头被砍下之征象，同时局部小关节正常关系消失。