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横结肠造瘘术步骤思维导图

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时光静好 浏览量:102023-02-16 16:01:25
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横结肠造瘘术步骤: 1.体位:仰卧位。 2.切口:右上经腹直肌切口或右上腹横切口。 3.显露横结肠:切开腹膜后,将横结肠提出切口。有时由于梗阻。近端结肠极为扩大。结肠系膜变短,肠袢比较固定,难以提出。遇此情况,可用连接吸引器的粗针头穿刺吸取结肠内的气体医学|教育网整理,使其瘪缩后提出。

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思维导图大纲

横结肠造瘘术步骤思维导图模板大纲

横结肠造瘘术步骤:

1.体位:仰卧位。

2.切口:右上经腹直肌切口或右上腹横切口。

3.显露横结肠:切开腹膜后,将横结肠提出切口。有时由于梗阻。近端结肠极为扩大。结肠系膜变短,肠袢比较固定,难以提出。遇此情况,可用连接吸引器的粗针头穿刺吸取结肠内的气体医学|教育网整理,使其瘪缩后提出。

用生理盐水纱布垫围护,将确定外置部分的横结肠的大网膜分离,结扎出血点,随即将大网膜放回腹腔。

4.固定外置结肠:在外置横结肠系膜无血管区切一小口,用一短玻璃棒穿过,玻璃棒两端用一段胶管套住固定以防肠管缩回腹腔。

5.缝合腹壁:如切口过大,可逐层缝合腹壁。将外置肠管的脂肪垂与腹膜缝合。腹膜和筋膜用中号丝线间断缝合,皮肤用细丝线间断缝合[图1⑶].最后,用手指探查切口松紧度。一般切口与肠壁间隙以能容一手指为合适。

6.处理外置肠袢:若结肠膨胀较重,需即时减压,可在外置肠袢切一小口,向近端放入蕈状导管,用细丝线作荷包缝合封闭。导管外端连接引流瓶。最后,用凡士林纱布包裹外置肠袢的周围及肠壁,并将玻璃棒垫起。

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