常用溶栓药物的剂量与用法: STEMI患者明确诊断后应该尽早用药,理想的就诊至静脉用药时间是30min内,规范的用药方法、剂量以及辅助抗栓治疗是获得最佳疗效的保证。国内临床常用的为尿激酶和阿替普酶,瑞替普酶占一少部分。 1.尿激酶:150万单位(2.2万单位/kg)溶于100ml注射用水,30~60min内静脉滴入。
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常用溶栓药物的剂量与用法思维导图模板大纲
STEMI患者明确诊断后应该尽早用药,理想的就诊至静脉用药时间是30min内,规范的用药方法、剂量以及辅助抗栓治疗是获得最佳疗效的保证。国内临床常用的为尿激酶和阿替普酶,瑞替普酶占一少部分。
1.尿激酶:150万单位(2.2万单位/kg)溶于100ml注射用水,30~60min内静脉滴入。国内进行的最大规模的尿激酶注册研究显示,90min冠状动脉造影证实血管开通率为72.6%.该研究的方案为:静脉滴注尿激酶150万单位共30min(少数病例根据体重使用了100万单位与200万单位),溶栓开始后12h,皮下注射7500IU肝素钙,之后每12小时皮下注射7500IU持续3~5d.
2.阿替普酶:(1)90min加速给药法:首先静脉推注15mg,随后30min持续静脉滴注50mg,剩余的35mg于60min持续静脉滴注,最大剂量100mg.(2)3h给药法:首先静脉推注10mg,随后1h持续静脉滴注50mg,剩余剂量按10mg/30min静脉滴注,至3h末滴完,最大剂量100mg.
TUCC研究比较了阿替普酶90min50mg给药方法(8mg静脉推注,随后42mg静脉滴注)与尿激酶(150万单位)30min给药直接对照的小样本研究,结果显示阿替普酶组的再通率明显较高,但其TIMI血流达到Ⅲ级的比例仅有48%,逊于100mg研究中TIMI血流Ⅲ级的比例。但目前没有阿替普酶50mg与100mg直接比较的前瞻性随机对照研究。
3.链激酶:链激酶150万单位,30~60min静脉滴注医|学教育网搜集整理。
4.瑞替普酶:10MU瑞替普酶溶于5~10ml注射用水,静脉推注时间大于2min,30min后重复上述剂量。
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