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什么是织胞浆菌病?思维导图

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叹黄昏 浏览量:22023-02-16 16:50:19
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什么是织胞浆菌病? 主要侵犯肺和单核-吞噬细胞系统。前者的症状轻,病程短,常自愈;后者症状重,淋巴结及肝脾均肿大。有3个主要的类型: 1.原发性组织胞浆菌病 ①急性无症状型:约95%的原发性组织胞浆菌病可无症状医学教|育网搜集整理。在流行区人群中,肺部可见许多钙化灶,但追问患者病史,却无明显症状。

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思维导图大纲

什么是织胞浆菌病?思维导图模板大纲

什么是织胞浆菌病?

主要侵犯肺和单核-吞噬细胞系统。前者的症状轻,病程短,常自愈;后者症状重,淋巴结及肝脾均肿大。有3个主要的类型:

1.原发性组织胞浆菌病

①急性无症状型:约95%的原发性组织胞浆菌病可无症状医学教|育网搜集整理。在流行区人群中,肺部可见许多钙化灶,但追问患者病史,却无明显症状。

②轻度感染型:“夏季热”,表现为明显的急性肺炎。

包括发热,咳嗽和不同程度的身体不适。儿童患者也常可表现为儿童样症状。体检和胸部X线检查有时表现为明显的急性肺炎。

③中度感染型:发热,表现为肺浸润或结节性病变。

可有发热、盗汗、体重减轻,稍有发绀,间或咯血,有时可从痰及骨髓中培养出病原菌。X线检查可见肺野有多数散在的浸润或结节性病变,肺门淋巴结肿大,类似原发性肺结核。严重播散时如同淋巴瘤或其他肿瘤,病变吸收较慢,少数可纤维化、钙化。在原发钙化区中有一钙化点,是其特征。脾脏内可见钙化灶,偶尔也可见于肝脏内。有时成人肺组织胞浆菌病酷似结核。

④流行型:“地穴热”,表现似急性粟粒性肺炎、原发性非典型性肺炎等。

是一种肺部变态反应性病变。组织胞浆菌素皮试为阳性。主要见于吸入大量孢子的患者,潜伏期约7~14天,可有高热、剧烈胸痛、呼吸困难,也可有重度肝炎的表现。

⑤慢性型:发热,表现为肺结核。

与空洞型结核相似肺部病变为特征。表现为咳嗽和呼吸困难加重,最终丧失呼吸功能。X线检查可见肺部空洞形成,常不易吸收,最终病变可波及全身。

2.播散性组织胞浆菌病

①良性感染:常由原发性肺部感染播散引起,在脾、肝及其他单核吞噬细胞系统中有许多粟粒性钙化灶,愈合后形成与结核病变相似的钙化灶。

②进行性成人感染:进行性弥散性组织胞浆菌病从肺部经血流播散,不受正常的细胞介导的宿主防御机制的控制。以全身网状内皮系统受累为特征,表现为肝脾肿大,淋巴腺病,骨髓受累,并且有时会发生口腔和胃肠道溃疡,特别是慢性患者。

③儿童暴发性感染:严重症状最常发生在婴儿和免疫受损病人。多见于流行地区1岁以下儿童,仅有少数可自愈或治愈,多数于短期内死亡。

少数病例可以转为慢性或表现为皮肤粘膜溃疡或肉芽肿,出现于口腔、舌、咽喉、胃肠、外生殖器或皮肤,骨和关节很少被波及。原发性皮肤感染甚为少见,如见于实验室工作者,但不治可愈。

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