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护考高频考点:针对休克患者的急救护理措施有什么?思维导图

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护考高频考点:针对休克患者的急救护理措施有什么?树图思维导图小编整理如下,请各位考生仔细查看。 (1)补充血容量:①建立静脉通路:迅速建立1~2条静脉输液通道,如静脉穿刺困难时,应立即行中心静脉插管,可同时监测CVP.②合理补液:一般先快速输人晶体液后输胶体液,参考中心静脉压、血压与补液关系。③记录出入量。

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思维导图大纲

护考高频考点:针对休克患者的急救护理措施有什么?思维导图模板大纲

(1)补充血容量:

①建立静脉通路:迅速建立1~2条静脉输液通道,如静脉穿刺困难时,应立即行中心静脉插管,可同时监测CVP.

②合理补液:一般先快速输人晶体液后输胶体液,参考中心静脉压、血压与补液关系。

③记录出入量。

④严密观察病情变化,每15~30分钟监测一次生命体征。

(2)改善组织灌注

①休克体位:病人头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°,可增加回心血量。

②使用抗休克裤。

③应用血管活性药。

(3)遵医嘱给予强心剂。

(4)保持呼吸道通畅:

①观察呼吸形态;

②避免误吸,窒吸;

③协助病人咳嗽,咳痰,病情许可时可2小时翻一次身,叩一次背。

(5)预防感染:

严格无菌操作,遵医嘱应用抗生素。

(6)调节体温:

①密切观察体温变化;

②保暖忌加温;

③库存血的复温;

④高热时降温。

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