解析输卵管结扎术思维导图

输卵管结扎绝育，是目前开展计划生育工作所采取措施中的重要一环。为了避免开腹很多人都在研究新的安全可靠的方法，如输卵管粘堵、经腹腔镜行绝育术等，但传统的输卵管结扎术仍是当前最常用的方法。术式分经腹及经阴道两种，后者操作较困难，已较少应用。有人报道手术失败率为4.87～7.08%.

（一）已婚妇女，自愿要求做绝育手术而无禁忌症者。

（二）因病不宜再妊娠者医学教|育网搜集整理。

同人流术。对手术有顾虑者，术前必须做好细致的解释工作，顾虑消除后，方能手术。

（一）月经干净后7天以内。

（二）产后3日内进行较好，因此时子宫位置高，寻找输卵管较易。

（三）在人流、小型剖宫取胎的同时。

详细询问病史，行全身及妇科检查，必要时作血、尿常规和肝、肾功能检查，准备腹部及会阴皮肤。

排空膀胱后取平卧位，腹部皮肤常规消毒，局麻及（或）针麻。

（一）切口 产后手术时，可在下腹正中低于宫底约2～3cm处作一长2～3cm切口，在人流的同时或在月经后手术，可在耻骨联合上方2～3cm片段和一长约3cm切口。切腹膜时注意勿损伤膀胱和肠管。

（二）牵出输卵管 进腹腔后，用小拉钩牵开切口，用无齿环钳沿子宫后壁伸向一侧输卵管的所在部位（图191），夹住输卵管牵出切口外。有时很易取出，有时须几经反复才能找到。必要时伸入食指，指引取出。操作要轻柔，勿用力牵拉。必须追踪见到伞端（图193）后才能结扎，以防误扎。如在产后手术，可将宫体推向一侧，以利寻夹输卵管。平时手术，有时子宫位置较深，可由助手在阴道后穹窿将子宫托起，以便操作。寻找输卵管遇大网膜肠管挡住时，可轻轻塞入一纱布，将其推开。

（三）结扎方法