出血坏死性胰腺炎有哪些典型的临床表现特征？思维导图

腹痛开始即可出现恶心、呕吐的症状，呕吐后腹痛不缓解为该病特点。呕吐物多为胃及十二指肠内容物。

是该病的主要症状。腹痛剧烈，腹痛位置与病变部位有关： 胰头部以右上腹为主，向右肩部放射；胰体部以上腹部正中为主；胰体尾部以左上腹为主，向左肩部放射；累及全胰呈腰带状疼痛并向腰背部放射。腹痛为持续性并有阵发性加重。严重的胰腺坏死伴有休克时，腹痛可能反而不明显。

出血性坏死性胰腺炎初期为反射性肠麻痹，严重时是由于腹膜炎麻痹性肠梗阻所致，排便排气停止，肠鸣音消失。有大量腹腔积液时更加重腹胀。

出血性坏死性胰腺炎压痛明显，并有肌紧张和反跳痛，范围较广或漫及全腹。深度休克时，体征反而不明显。而需要与其进行鉴别的水肿性胰腺炎，压痛只限于上腹部，可偏左或偏右，常无明显肌紧张。

体温增高，但无寒战发生。胆总管下端有结石、胆管炎或胰头肿胀压迫胆总管者可出现轻度黄疸。严重病人出现休克，脉细速，血压降低，面色苍白，四肢厥冷等体征。有的病人以突然休克为主要表现，称为暴发型急性胰腺炎。少数病人可于腰部出现蓝-棕色斑（Grey-Turner征）或脐周蓝色改变 （Cullen征）。胃肠出血时可发生呕血和便血。血钙降低时，可出现手足抽搐。