髋部的特殊检查思维导图

1.髋关节承重机能试验又称存德林伯试验。检查时患者直立位，背向医者，嘱患者单腿站立，并保持身体直立，当一腿离开地面时，负重侧的臀中肌立即收缩，将对侧的骨盆抬起，表明负重侧的臀中肌功能正常，本试验为阴性。如不负重一侧的骨盆不抬高，甚至下降，表明负重侧的臀中肌无力或功能不全，此为本试验阳性。

3.髋关节屈曲挛缩试验又称托马试验。检查时患者仰卧，腰部放平，嘱患者分别将两腿伸直，注意腿伸直过程中，腰部是否离开床面，向上挺起，如某一侧腿伸直时，腰部挺起，本试验为阳性，则该侧髋关节有屈曲挛缩。另一方法是嘱患者一侧腿完全伸直，另一侧腿屈髋，屈膝，使大腿贴近腹壁，腰部下降贴近床面，伸直一侧的腿自动离开床面，向上抬起，亦为阳性征。

4.下肢短缩试验又称艾利斯试验。检查时患者取仰卧位，两腿屈髋，屈膝并拢，两足并齐，放于床面，观察两膝的高度，如两膝等高为正常。若一侧膝比另一侧低，即本试验为阳性。

5.望远镜试验又称杜普纯试验，用于检查婴幼儿先天性髋关节脱位。检查时患儿仰卧位，医者一手固定骨盆，另一手握住膝部将大腿抬高30°，并作上下推拉动作，若察觉有松动感者即为阳性。双侧对照检查。

6.复髋试验又称欧托拉尼试验，用于检查婴幼儿先天性髋关节脱位。检查时患儿仰卧位，医者用一手握住患儿膝部，另一手中指，无名指压住股骨大转子，将大腿屈曲，外展，外旋，当股骨头进入髋臼时，即可听到复位的弹响声。医者再将患儿的大腿内收，内旋，伸直，股骨头滑出髋臼，也可听到脱位的弹响声，为本试验阳性。但须注意，若股骨头脱位较高，作本试验时不产生复位或脱位的感觉，也未闻及弹响声，不能认为髋关节无脱位，还须与其他检查对照。

7.髋关节过伸试验又称腰大肌挛缩试验。患者俯卧位，屈膝90°，医者一手握踝部，将下肢提起，使髋关节过伸。若骨盆亦随之抬起，即为阳性。

9.股骨大转子位置的测量方法