休克患者临床上一般如何补充血容量？思维导图

⑴快速建立两条以上静脉通道，选择粗大静脉，掌握输血补液原则，缺什么补什么，需要多少补充多少，输液速度过慢达不到效果，过快易引起心衰、肺水肿等并发症。

⑵纠正酸中毒：由于组织缺氧产生大量丙酸和乳酸，如肾小球过滤降低，酸性物质不能排出体外，易引起中毒。手术前准备配合使用抗生素，防止感染的发生，减少并发症。

⑶病情观察与护理

①意识：做好安全防护管理。意识和表情反映中枢神经的血液流量和缺氧程度，当轻度缺氧时表现为烦躁不安或兴奋，随着缺氧程度的加深，表现为反应性降低，由兴奋转为抑制表现为反应迟钝、神智淡漠甚至逐渐昏迷。面、口、皮肤温度可以反映用微循环血流情况，毛细血管充盈时间延长说明微循环血流不足，四肢皮肤出现灰斑说明小血管收缩或痉挛。肤色的变化往往先于血压和脉搏的变化而出现，应引起足够的重视。

②体温每4小时测一次，体温下降者应给予保温，以防止各种并发症。

③脉搏与血压直接反映心搏量。脉搏的变化出现于血压变化前休克早期。脉搏加快但收缩压往往还在正常范围内，用血压改变进行判断更有价值。

④尿量：每小时不少于25ml，尿量是反映肾脏血流量重要指标，休克患者应给予流量尿管，观察尿量的颜色和比重，记录出入量。