肺结核的化疗方案思维导图

I前2个月强化期用链霉素（或乙胺丁醇）、异烟肼、利福平及吡嗪酰胺，每日1次；后4个月继续用异烟肼及利福平，每日1次，以2S（E）HRZ/4HR.

Ⅱ亦可在巩固期隔日用药（即每周用药3次），以2S（E）HRZ/4H3R3.

Ⅲ亦可全程间歇用药，以2S3（E3）H3R3Z3/4H3R3表示。

Ⅳ强化期用异烟肼、链霉素及对氨基水杨酸钠（或乙胺丁醇），巩固期用2种药10个月，以2HSP（E）/10Hp（E）表示。

V强化期1个月用异烟肼、链霉素，巩固期11个月每周用药2次，以IHS/11H2S2表示。I、Ⅱ、Ⅲ为短程化疗方案，Ⅳ、V为“标准方案”。若条件许可，尽量使用短程化疗方案。初治涂阴培阴患者，除粟粒性肺结核或有明显空洞患者可采用初治涂阳的方案外，可用以下化疗方案：①2SHRZ/2H2R2；②3H2R2Z2/2H2R2（全程隔日应用）；③1SH/11H2S2（或E）。

Ⅰ2S（E）HRZ/4HR，督促化疗，保证规律用药。6个月疗程结束时，若痰菌仍未转阴，巩固期可延长2个月。如延长治疗仍痰菌持续阳性，可采用下列复治方案。

Ⅱ初治规则治疗失败的患者，可用2S3H3Z3E3/6H3R3E3.

Ⅲ慢性排菌者可用敏感的一线药与二线药联用，如卡那霉素卷曲霉素等，疗程以6～12个月为宜。