小儿常见发疹性疾病: 麻疹 1.潜伏期:大多为6~18天医学|教育网。 2.前驱期:麻疹黏膜斑(Koplik斑):出现在下磨牙相对的口腔颊黏膜上,为早期诊断的重要依据。 3.出疹期:多在发热3~4天后出现皮疹(●热盛疹出),出疹时体温最高,持续3~4天。
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小儿常见发疹性疾病思维导图模板大纲
麻疹
1.潜伏期:大多为6~18天医学|教育网。
2.前驱期:麻疹黏膜斑(Koplik斑):出现在下磨牙相对的口腔颊黏膜上,为早期诊断的重要依据。
3.出疹期:多在发热3~4天后出现皮疹(●热盛疹出),出疹时体温最高,持续3~4天。麻疹的出疹顺序:先见于耳后、发际,渐及额部、面部、颈部,然后自上而下延至躯干和四肢,最后达手掌和足底,一般3日出齐。把出疹部位按顺序连线,就是一个“?”。
4.并发症:肺炎(是麻疹最常见的并发症,也是导致小儿死亡的主要原因)、喉、气管、支气管炎、心肌炎、麻疹脑炎。
5.治疗:一般治疗:注意休息,加强护理。
对症治疗:麻疹时应给予维生素A 。
6.预防:一般患者隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至出疹后10天,接触麻疹的易感者3周,如果接受过疫苗的延长至4周。
被动免疫:接触麻疹后5天内立即肌注免疫血清球蛋白0.25ml/kg 。
主动免疫:采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施。
3后(枕后、耳后、颈后)+孕妇得了易致畸
1.概述 病原为风疹病毒,其临床特征:全身症状轻,持续3日的斑丘疹、枕后、耳后和颈后淋巴结肿大及压痛。如果妊娠早期发生风疹可引起小儿先天性风疹(婴儿畸形)。
2.临床表现:发热第2天出疹并于一天内出齐,出疹顺序:面部→颈部→躯干→四肢,疹退时体温恢复正常。
先天性风疹综合征:母孕期感染风疹病毒经胎盘至胎儿,可引起流产、死胎;
活产儿可表现永久性器官畸形和组织损伤。
幼儿急疹
幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,病原菌为人类疱疹病毒6型。重要的临床特征是:热退疹出,一天出齐。出果出现这个,马上想到幼儿急疹。
出疹期:发热3~5天体温骤退,同时出现皮疹(热退疹出)。
水痘
1.概述 由水痘-带状疱疹病毒感染引起,临床特征是:皮肤黏膜相继出现和同时存在瘙痒性斑疹、丘疹、水疱疹和结痂等各类皮疹,而全身症状轻微。
2.临床表现
发热1天以后就出现水痘。
(1)斑疹——丘疹——水疱疹——结痂疹,各种疹可同时出现(四世同堂);
(2)皮肤奇痒难忍;
(3)水痘抓破后容易感染(最常见的并发症:皮肤感染);
(4)容易留疤痕。
猩红热
1.概述:猩红热是由A组β溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病(和急性肾炎、风湿热为同一病原体)。
2.临床表现
(1)前驱期 可出现高热,咽痛、头痛和腹痛。发病初期舌乳头为白色,呈白草莓舌,
4~5天后,舌乳头红肿,呈红草莓舌(杨梅舌)。
(2)出疹期 可有口唇周围发白,形成口周苍白圈。猩红热全身没有正常的皮肤,全身皮肤弥漫性充血发红,上面有红色细小丘疹。皮肤皱折处如腋窝、肘窝及腹股沟等处,皮疹密集,其间有出血点,形成明显的横纹线,称为帕氏(Pastia)线。
(3)恢复期
3.治疗:首选青霉素
各种小儿皮疹鉴别
麻诊 发热3~4天后出现皮疹,出疹时体温最高,呈“?”的顺序出疹,麻疹黏膜斑(Koplik斑)
风疹 发热第2天出疹并于一天内出齐 ,出疹顺序:面部→颈部→躯干→四肢,耳后和颈后淋巴结肿大及压痛,妊娠早期发生风疹可引起小儿先天性风疹
幼儿急疹 热退疹出,一天出齐 ,发热3~5天体温骤退,同时出现皮疹
水痘 发热1天以后就出现水痘。斑疹——丘疹——水疱疹——结痂疹,分批出现呈四世同堂。最常见的并发症:皮肤感染
猩红热 于发病1天迅速出现,全身没有正常的皮肤,全身皮肤弥漫性充血发红,上面有红色细小丘疹。白草莓舌、红草莓舌
口周苍白圈
帕氏(Pastia)线