直肠息肉-检查诊断思维导图

1.直肠指检：直肠中、下段的息肉，指检可触及柔软、光滑、活动的结节。

2.直肠镜检：腺瘤性息肉呈圆形，表面粘膜淡红且有光泽。绒毛乳头状腺瘤为分叶状，形似菜花，软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。增生性息肉多呈丘状隆起结节。

1.电灼切除：肠镜下电切。适用于息肉位置较高，无法自肛门切除者，有蒂且较游离的息肉。

2.经肛门切除：适用于直肠下段息肉。

3.肛门镜下显微手术切除：适用于直肠上段的腺瘤和早期直肠癌的局部切除术。

4.开腹手术：适用于内镜下难以彻底切除、位置较高的癌变息肉，或直径大于2cm的广基息肉。

5.腹腔下切除术：局部切除或发现腺瘤已癌变，按直肠癌手术原则切除。

6.其他：如增生性小息肉，症状不明显时，不需要特殊治疗。炎性息肉可采用抗生素保留灌肠治疗。建议儿童型直肠息肉主要发生于5~10岁儿童，多数小于1ｃｍ，单个，带蒂，会自行脱落，因炎症和腺体阻塞潴留所致，临床上除便血外并无其他大碍。成人直肠息肉病理类型多，具癌变趋向，因而一经诊断，宜早行手术切除之。一般均需由专科医生诊治后再依据患者的实际情况决定采用何种治疗方案。