酸碱失衡的判断依据与相应分析思维导图

在血液酸碱监测中，最重要的是三项，即pH、PaCO2、HCO;浓度或BE,此三项指标被称为酸碱平衡的三要素，pH是判断血液酸碱度的指标，PaCO2是判断呼吸性酸碱失衡的指标，HCO;浓度或BE是判断代谢性酸碱失衡的指标，三者在对酸碱失衡的分析过程中具有重要的意义。根据pH值确定有无酸血症或碱血症。注意PaCO2与HCO;浓度（或BE)两个指标的变化关系。当PaCO2与HCO;浓度（或BE)呈反向变化，即一个指标值增高，另一个指标值降低时，应诊断为复合型酸碱失衡（相加型）。

当PaCO2与HCO;(或BE)呈同向变化，即两个指标同时增高或个指标同时降低时，可能会有两种情况：

在初步判断的基础上结合临床情况进一步通过分析来验证初步判断的准确性。必要时应反复多次进行测定或动态持续监测，做出可靠的判断。低钠血症时，随着Na*减少，HCO2也相应减少，从而产生低钠性（代谢性）酸中毒；反之，高钠血症时，随着Na*增多，HCO2也相应增加。