小儿消化系统解剖生理特点--食管|胃|肠及肠道菌群|肝|消化酶思维导图

食管

新生儿食管似漏斗状，食管下端贲门括约肌发育不成熟，控制能力较差，常发生胃食管反流，一般在小儿。9个月时消失。新生儿食管长约10cm，1岁时11——12cm，5岁时16cm，学龄儿童20——25cm.新生儿食管具有与成年人相同的3个狭窄部位，其中通过膈部的狭窄相对较窄。

胃

婴儿胃呈水平位，贲门括约肌发育差，幽门括约肌发育良好，婴儿常发生胃肠逆向蠕动，若哺乳时吸入空气，易发生溢乳和呕吐。新生儿胃容量约30——60ml，1——3个月90——150ml，1岁时250——300ml.胃排空时间因食物种类不同而不同：水为1.5——2h，母乳为2——3h，牛乳为3——4h.早产儿胃排空慢，易发生胃潴留。

肠及肠道菌群

婴儿肠道相对较长，分泌面积及吸收面积较大，利于消化吸收。肠系膜相对较长且活动度大，易患肠套叠及肠扭转。早产儿肠乳糖酶活性低、肠壁屏障功能差和肠蠕动协调能力差，易发生乳糖吸收不良、全身性感染和功能性肠梗阻。新生儿哺乳后结肠和直肠有细菌繁殖，母乳喂养儿以双歧杆菌为主，人工喂养儿则以大肠埃希菌为主。

肝

小儿年龄越小，肝脏相对越大。但肝细胞发育尚未完善，肝功能也不成熟，解毒能力较差。婴幼儿在右肋缘下1——2cm易触及，6岁后肋缘下不能触及。婴儿期胆汁分泌较少，影响脂肪的消化、吸收。

消化酶

3个月以下小儿唾液淀粉酶产生较少，婴儿胃酸分泌比成人少，各种酶的活性较成人低，6个月以下小儿胰淀粉酶活性较低，1岁接近成人。新生儿胰脂肪酶活性也很低，到6——12个月时才接近成人。故不宜过早喂淀粉类食物，对脂肪和蛋白质的摄入也应有一定比例。