精神疾病患者的康复护理要点思维导图

对回归家庭及社区的精神疾病患者应进行统一管理，以利于早期发现疾病复发先兆，及时处理。当前社区精神疾病患者的社区组织管理方式为三级管理，即市级、区县级和基层。包括市精神卫生保健所（中心）、区县精神卫生保健所、基层街道医院或乡镇卫生院设置的精神科。社区护理人员依靠社会各方面的力量，开展药物治疗、工娱治疗及心理治疗；调整周围环境和社会条件，促进社会各阶层的理解和支持，并在服务设施及生活条件上为精神疾病患者提供必要的支持，促进患者康复，适应社会环境。

家庭是患者病情好转后生活、活动的主要场所，家属是患者最主要的接触对象，因此，家庭康复是精神疾病患者社区康复护理的主要形式。由家庭成员、居委会干部、基层精神病防治康复医师和志愿者组成的监护小组是家庭康复的主要承担者。在督促患者服药的同时，进行心理疏导及家庭生活能力、社会交往能力训练，促进患者早日回归社会。如我国社区对重性精神疾病患者每年至少随访4次，通过电话随访、家庭访视等方式，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等康复指导，指导患者参与社会活动、接受职业训练，并对家属提供心理支持及帮助。

精神病患者出院后回到社区居住，但现实中他们却很难融人社区的生活。个案管理的主要目的就是为出院的精神病患者提供连续性的护理服务。在个案管理中，每位患者均有一位管理者，根据每个患者和家属的需求制定治疗、护理、康复计划，并在实际运作过程中不断调整。个案管理组主要吸收社区卫生服务中心（站）、村卫生室经过相关培训并通过考试的执业或助理医师、乡村医师、注册护士参加，并可吸收基层民政、公安、残联等单位和组织的民政干事、民警、助残员等相关人员以及居委会、村委会的人员参与患者的个案管理。