流行性感冒病人的临床表现与治疗原则思维导图

主要经呼吸道空气飞沫传播，也可通过污染食具或玩具接触传播。

病人和隐形感染者是本病的主要传染源，自潜伏期末即可传染，病初2~3日传染性最强，排毒时间可长达病后7天。病毒存在于病人鼻涕、口涎、痰液中，并随咳嗽、喷嚏排出体外。由于部分免疫，感染后可不发病，成为隐性感染。

人群对流感病毒普遍易感。感染后对同一抗原型可获不同程度的免疫力，同型免疫力通常不超过一年，流感病毒三个型别之间无交叉免疫。病毒变异后，人群重新易感，故可反复发病。

以急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状为主要表现。流行以春季节多见，大流行主要由甲型流感病毒引起。本病具有自限性。

潜伏期一般为1~3天，最短数小时，最长4天。

（1)单纯型流感：常突然起病，畏寒高热，体温可达39~40℃,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等症状。颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程，多于发病3~4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1~2周。轻症流感与普通感冒相似，症状轻，2~3天可恢复。

（2)中毒型流感：表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血（DIC)等严重症状，病死率高。

（3)胃肠型流感：除发热外，以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点，儿童多于成人。2~3天即可恢复。

（4)肺炎型流感：实质上就是并发了流感病毒性肺炎，多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿哕音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长，可分离出流感病毒。最终因呼吸循环衰竭而死亡。

病毒分离是确定诊断的重要依据。

（1)隔离 

隔离病人1周或至主要症状消失，隔离期间避免外出，如外出需戴口罩。

（2)对症治疗。

（3)抗病毒治疗 应在发病48小时内使用。

（4)支持治疗和预防并发症。

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