小儿推拿：打马过河的操作流程思维导图

打马过天河

1.用右大指面运儿内劳宫，再将四指握起，使其指尖向上，以右大指自总经弹至天河。

2.用食、中、无名指由儿上马穴边经手背推到天河，与捞明月相似。

3.用食、中指从儿上马穴边打起，直到天河，去四回三，至曲池处弹一下。

4.用左大指捏儿总筋，左大、中指沿天河弹至曲池，反复几遍，再掐肩井、琵琶、走马等穴。

5.中指为午位，属马。用食、中指弹儿中指甲十余次，随后拿至天河，按摇数次，再用食、中指沿天河打至手弯处数次（见《小儿推拿秘诀。手上推拿法》）[1].以上五法性温凉，治寒热往来；行气和血，直达节脉窍。

6.一手握住患儿手掌，一手用大指由其手心劳宫穴往上推至腕上3寸间使穴，然后左转推回至劳宫穴，推左手者经腕臂尺侧部而还；推右手者经腕臂桡侧部而还，推劳宫可补心气，推左手由尺侧而还可通小肠之气，推右手经桡侧而还可通大肠之气。