牙龈及其周围结构常识介绍思维导图

牙龈表面为复层鳞状上皮，有角化层或不全角化层。上皮钉较长，伸入结缔组织。牙龈上皮不仅覆盖牙龈外露部分，而且也转向内侧，覆盖龈沟壁称为沟内上皮；一部分附着在牙体上称为结合上皮。牙龈的固有层为各种方向交织的结缔组织纤维束，其中最主要的成分是胶原纤维，它占全部结缔组织56%。牙龈中为数最多的细胞为成纤维细胞，肥大细胞也常在牙龈中出现，此外还有淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。

游离龈：也叫边缘龈，是不与牙体附着的部分，比附着龈稍红且较光亮，具有清楚如雕刻的龈缘。

附着龈 在游离龈的根方，附着于牙槽突及牙体，粉红色，质地坚韧。表面有呈桔皮状凹陷，称为点彩，在显微镜下可见点彩是上皮钉增生，表面上皮脱落形成浅的凹陷。

龈乳头：也叫牙间乳头，是两牙之间牙龈的乳头状突起。青少年健康龈乳头常达接触点，完全充满牙间隙。

结合上皮 过去也称附着上皮，呈带环状附着在牙面，是由缩余釉上皮而来。青少年的结合上皮附着在釉质上，而当牙龈退缩时附着在牙骨质上。上皮的厚度在龈沟底约为15——18列细胞，向根尖方向逐渐变薄，在根方的终端由1——3列细胞所构成。结合上皮与结缔组织交界处为一平坦直线，无上皮钉。结合上皮由基底层和基底上层所构成，基底层为立方细胞，基底上层为扁平细胞，其长轴与牙面呈平行方向排列。结合上皮细胞有较明显的高尔基体，含有较丰富的线粒体和粗面内质网和稀少的胞浆细丝。结合上皮借半桥粒和基底板，与牙面紧密附着称上皮附着。

牙龈沟：是游离龈与牙体之间的空隙，其深度为0.5——2mm。牙龈沟的上皮是无角化的鳞状上皮，有上皮钉。此处结缔组织中常见程度不等的白细胞浸润，这说明龈沟内经常受到细菌及食物分解产物的刺激，而有少量白细胞浸润正是有防御作用的表现。