什么是“大三阳”和“小三阳”？思维导图

乙型肝炎病毒核心抗原主要存在于受感染的肝细胞核内，故无法从血清中检出，因此临床不做常规检查。但可检测乙型肝炎病毒核心抗体（HBV core antibody.抗HBc）,包括抗HBcIgM、抗 HBc-IgG和抗 HBc-IgA.抗HBc不是中和抗体，而是反映肝细胞受染 HBV的主要指标。

【参考值】ELISA法：阴性。RIA法：阴性。

【临床意义】抗 HBc-IgM 是机体感染HBV后在血液中最早出现的特异性抗体，且急性期滴度高，持续时间短，病愈后6~18个月即可消失。抗HBc-IgM阳性是诊断急性乙型肝炎和判断病毒复制活跃的重要指标，并提示患者血液有强传染性。抗HBc-IgG在机体感染HBV后1个月左右，其滴度开始升高，能反映抗HBc总抗体情况。高滴度阳性提示HB急性期，且HBV 正在复制；而低滴度阳性则是既往感染 HBV的指标。抗HBc-IgG在体内持续时间较长，具有流行病学意义。