年轻恒牙牙髓炎的根尖诱导成形术治疗思维导图

年轻恒牙的牙根要在萌出后2～3年才达到应有长度，3～5年后根尖孔才缩窄。年轻恒牙牙髓坏死后，牙根停止发育，短而根尖敞开的牙根，不利于牙齿的稳固，所以需要采取根尖诱导成形术促使根尖继续形成。

①定义：根尖诱导成形术是指牙根未完全形成之前而发生牙髓严重病变或尖周炎症的年轻恒牙，在消除感染或尖周炎症的基础上，通过向根管内充填药物以刺激牙根尖部牙乳头，形成成牙本质细胞，诱导牙根继续发育并使根尖形成的治疗方法。

②适应证：牙髓炎已波及根髓的全部牙髓炎，牙髓全部坏死、坏疽等。

③方法：常规制洞、开髓，仔细清理根管，去除根管内感染坏死牙髓组织，封消毒力强，刺激性小的药物于根管内，每周更换一次，至无渗出或无症状为止；将根尖诱导药物填入根管内，暂时充填窝洞。术后每3～6个月复查一次，了解有无疼痛或肿胀，并拍X线片，观察根尖形成情况，待牙根发育完成或根尖孔封闭后，再换其他固体材料进行根管充填，并对患牙做永久性修复。

④注意事项：术中尽量避免超出根尖孔，损伤牙乳头。疗程较长，必须坚持定期复查。