牙根纵裂的病因总结思维导图

牙根唇舌径大于近远中径的扁牙根比圆形、椭圆形而体积较大的牙根更容易发生根折，临床常见下颌切牙、上颌第二前磨牙、上颌磨牙的近中颊根以及下颌磨牙的近中和远中根易发生牙根纵裂；

而上颌中切牙、上颌磨牙腭根以及上颌尖牙根对牙根纵裂的抵抗力较强，不易发生牙根纵裂。

人到老年，牙体硬组织内矿物盐成分增加，而有机物含量下降，牙的硬度增加，弹性减少，脆性也随着增加。同时，髓腔减小，牙髓组织细胞成分减少，不利于牙体硬组织的营养，增加了牙根纵裂的可能性。

当牙由于咬合关系的改变而形成牙合创伤时，产生的创伤性力长期作用于牙根，则牙根会发生根管内吸收或根管外吸收，降低根管壁的抵抗力，在牙遭到意外力量时就容易产生牙根纵裂。

另一方面，咬合力过大使牙 面产生严重磨耗而使其面凹凸不平，形成高陡牙尖，当行使咀嚼功能时而改变 牙合力方向，在牙根产生扭曲力导致。

牙根纵裂的患者多伴有牙周袋和牙松动及牙槽骨吸收。牙槽骨的降低使得临床牙冠变长，改变了牙受力的支点，使牙更容易受到咬合创伤。暴露在牙周袋内的牙根表面可发生吸收或其他损伤都可使牙根易于折断。但是，也不能排除牙周袋继发于牙根纵裂的可能性，很难区别二者哪个是原发疾病。

无髓牙牙体硬组织失去营养，因此牙本质脱水而变脆；

同时无髓牙在根管治疗时根管预备使根管壁牙本质变薄，牙根抵抗力降低；

根管充填无论采用侧方加压法或是垂直加压法都可以产生楔力；

尤其是因严重缺损需在根管内制备辅助固位装置如银汞合金钉或安装根管固位钉的患牙，桩在就位时会产生楔力，充填后在牙行使咀嚼功能时，咬合力应力集中于桩上造成杠杆作用，在根管内产生撬动的力量作用于根管壁，更易发生牙根纵裂。

因此牙根纵裂常常发生在无髓牙特别是经根管治疗的牙。