阳虚水泛证型肺胀的施治要点思维导图

面浮，下肢肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水，尿少，心悸，喘咳不能平卧，咯痰清稀，胸满气憋，脘痞，纳差，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细滑或结代。

脾阳不足，水湿运化功能失职；肾阳不足，蒸腾气化功能失职。

肺脾肾阳气衰微，气不化水，水邪泛滥则面浮，肢体尽肿；水饮上凌心肺故心悸、喘咳、咯痰清稀；脾阳虚衰，健运失职则脘痞纳少；寒水内盛，故怕冷，尿少；阳虚血瘀则面唇青紫，舌质黯；脉沉细，舌胖，苔白滑为阳虚水停之征。

温肾健脾，化饮利水。

真武汤合五苓散加减。

前方温阳利水，用于脾肾阳虚之水肿；后方通阳利水，配合真武汤可加强利尿消肿的作用。药用附子、桂枝温肾通阳，茯苓、白术、猪苓、泽泻、生姜健脾利水，赤芍活血化瘀。若水肿势剧加沉香、黑白丑、万年青根行气逐水；血瘀甚，紫绀明显，加泽兰、红花、北五加皮化瘀行水。