幽门梗阻的病因与临床表现思维导图

溃疡病并发幽门梗阻有四种：

有长期溃疡病史的患者和典型的胃潴留及呕吐症状，必要时进行X线或胃镜检查，诊断不致困难。

临床表现为上腹饱胀和呕吐。呕吐物为酸臭的宿食，不含胆汁，量大，常发生于上午或晚上，呕吐后自觉舒适。

幽门梗阻患者由于惧怕进食，体重可迅速减轻，并出现消耗症状及恶病质。患者反复呕吐可致胃液中氢离子和钾离子大量丢失，引起低氯低钾性代谢性碱中毒，出现四肢无力、烦躁不安、呼吸短促、手足搐搦等表现。

振水音、胃型及胃蠕动波是幽门梗阻的特征性体征。

胃部B超可见胃内大量食糜回声。

有条件的医院可行胃镜检查以确诊，并有助于病因诊断。

胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声。

呕吐是幽门梗阻的突出症状，其特点是：呕吐多发生在下午或晚上，呕吐量大，一次可达一升以上，呕吐物为郁积的食物，伴有酸臭味，不含胆汁。呕吐后感觉腹部舒服，因此病人常自己诱发呕吐，以缓解症状。

尿少、便秘、脱水、消瘦，严重时呈现恶液质。

上腹可隆起的胃型，有时见到胃蠕动波，蠕动起自左肋弓下，行向右腹，甚至向相反方向蠕动。