边缘性龈炎的病理病因和诊断思维导图

主要的鉴别要点为牙周附着丧失和牙槽骨吸收，如前所述，牙龈炎时龈沟可加深超过2mm，但结合上皮附着的位置仍位于釉牙骨质界处，而患牙周炎时，结合上皮已向根方迁移，形成真性牙周袋，袋底位于釉牙骨质界的根方，X线片（尤其合翼片）有助于判断早期牙槽骨吸收，牙周炎早期可见牙槽嵴顶高度降低，硬板消失，而牙龈炎的骨高度正常，可疑时摄X线片，观察有无早期牙槽嵴顶吸收，以鉴别早期牙周炎。

对于以牙龈出血为主诉且同时也有牙龈炎症表现者，应与某些全身性疾病所引起的牙龈出血鉴别，例如白血病，血小板减少性紫癜，再生障碍性贫血等。

龈炎是以牙龈出血和疼痛为主要症状，但其牙龈边缘有坏死为其特征，详见本节第四个知识点。

是艾滋病感染者最早出现的相关症状之一，临床可见游离龈缘呈明显的火红色线状充血，附着龈可有点状红斑，刷牙后出血或自发性出血，在去除牙石或牙菌斑后，牙龈充血仍不消退。