前置胎盘的检查与状态的随访思维导图

检查

腹部检查与正常妊娠相同。失血量过多胎儿宫内缺氧，发生窘迫。严重者胎死宫内。临产者，有阵发性宫缩，如在耻骨联合上方或两侧听到与母体脉搏一致的吹风样杂音，可考虑胎盘位于子宫下段的前面，如位于后面则听不到胎盘血流杂音。

B超检查 胎盘定位准确率达95%以上，经阴道超生检查准确性更高且具有安全性，并且可以重复检查。

MRI检查 怀疑胎盘植入者建议使用。

胎盘前置状态的随访

妊娠中期胎盘前置状态常因胎盘“移行”而发生变化,最终的诊断取决于妊娠周数、胎盘边缘与宫颈内口的关系。妊娠中期超声检查发现胎盘前置状态者建议经阴道超声随访。并根据情况增加超声随访次数。妊娠18—23周时,胎盘边缘达到但没有覆盖宫颈内口(0 mm)，持续胎盘前置状态的可能性基本为零。如覆盖宫颈内口范围超过25mm,分娩时前置胎盘的发生率为40％一100％。