DIC在病理上3期变化思维导图

在促凝物质作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。最早的征兆是护士抽血取化验标本时，发现血液不易抽出、血液易凝固，严重病人皮肤上出现瘀点或紫斑。实验室检查见凝血时间缩短，血小板黏附性增高。

由于广泛的血管内凝血，消耗大量的凝血因子和血小板，且多易继发纤溶，常使血液转入低凝状态。病人多以出血表现为主，全身各个部位均可发生，但以皮肤、胃肠道、口鼻黏膜、创口及注射部位多见。此期应进一步做实验室检查，主要是出、凝血时间和凝血酶原时间延长，血小板和纤维蛋白原等凝血因子减少。

由于大量纤溶酶原转变成纤溶酶，同时因纤维蛋白（原）降解产物的形成，它们均有很强的纤溶和抗纤凝作用。所以此期血液凝固性更低，出血倾向更为明显，常表现为严重出血和渗血、休克，甚至MODF等。实验室检查见血小板计数、纤维蛋白原和其他凝血因子量降低，纤溶原减少，凝血酶时间延长，FDP增多和血浆鱼精蛋白副凝固试验（3P试验）阳性。急性DIC时，以上分期常不明显。