癫、狂、痫中医诊断思维导图

癫、狂、痫是三种不同的神志异常疾病。癫者，或歌或哭，如醉如痴，其候多静而常昏。狂者，语言狂妄，少卧不饥，其候多躁而常醒。痫者，猝然昏仆，筋脉瘈疭，口角流涎，或作特异的叫声，古人有五痫之分。癫的发生，多由心经蓄热，或心血不足，狂由痰火胶固心胸，阳邪充极。而癫之成，则可因于母腹受惊，或卒然闻惊而得，惊则神出舍空，痰涎乘间而入；或因饮食失节，脾胃亏损，积为痰饮，以致涎潮上涌，均能发痫。大抵肥人多痰，瘦人多火，癫、狂、痫三者不同，总不外因于情志失调及因惊而得。虽其病各有阴阳，大率属痰与热、惊三者而已；其病位则在于肝。因为肝属厥阴而主风木，与少阳相火同居，厥阴之气一逆，则诸气皆逆，气逆则火发，火发则风生，风生则必挟木势而犯土，土病则聚液成痰，其归并于心，由于心气虚而不能御痰之扰，从于阳化则为狂，从于阴化则为癫；如心气尚未全虚，受其所凌则昏倒，正气一复则遂瘥，其病有作有止，则为痫。

癫、狂、痫临床上其候各具特点，不难判别。重阴者癫，重阳者狂。多喜为癫，多怒为狂。然喜属心，怒属肝，二经皆火有余之地，大都谋为不遂，郁抑不得志者恒多。且癫在腑，痰流包络，故时发时止；狂在脏，痰伏心络，故发而不止。

癫、狂、痫分证：