中医护理技术：缝合伤口处理思维导图

无感染的缝合切口应按规定期限拆线，更换敷料。根据患者年龄、切口部位、局部血液循环和张力大小决定拆线时间。

头、面和颈部3~5天拆线；

下腹部及会阴部5~7天拆线；

上腹部、胸背部 7~10 天拆线；

四肢部10~12天拆线；

腹部的减张缝线，则需14天拆线；

长切口可分批、间隔拆线；

年老体弱者、营养不良者、婴幼儿拆线时间可酌情延长。

拆线时先用0.5%碘伏棉球由内向外将伤口、线结和周围5~6cm皮肤消毒2次，待干。检查切口是否牢固愈合，再拆线。用无菌镊子夹起缝线结上的线头，使埋入皮肤内的缝线露出少许，以剪刀尖贴近皮肤剪断结头下端的缝线，向切口的方向轻轻抽出线头，勿向反方向拉，以免伤口裂开，再用0.5%碘伏棉球消毒切口，盖好敷料，用胶布固定。

拆线后如发现切口愈合不良，可用蝶形胶布牵拉，在火焰上消毒后将伤口两侧拉拢、固定。腹部切口宜加腹带包扎，并避免用力增加腹压，以防伤口裂开。有引流物的缝合切口，如发现外层敷料被渗血、渗液所湿透，应及时更换。

引流物一般在手术后24~48小时取出，放置过久易影响伤口愈合。若患者主诉伤口疼痛或3~4日后发热，应考虑伤口是否感染。手术后2~3天，针眼处发现有红肿，是组织对缝线的反应，可用75%酒精湿敷或红外线照射，使炎症消散；若针眼处有小脓疱，应提前拆去此针缝线，通过换药，使之愈合。