皮肤针法操作流程思维导图
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思维导图大纲
皮肤针法操作流程思维导图模板大纲
评估
1.患者既往史、当前症状、发病部位及相关因素。
2.患者对操作认识情况及接受配合程度。
用物准备
治疗盘，皮肤针，0.5%碘伏棉签，消毒干棉球，弯盘，必要时备毛毯和屏风。
操作步骤
1.核对医嘱，备齐用物，携至床旁，做好核对解释，取得合作。
2.协助患者取舒适体位并暴露叩刺部位，进行皮肤消毒，注意保暖。
3.检查针具后，手握针柄后段，用无名指和小指将针柄末端固定于手掌小鱼际处，针柄尾端露出手掌1~1.5cm,再以中指和拇指夹持针柄，食指按于针柄中段，这样可以充分利用手腕弹力。针尖对准叩刺部位，使用手腕之力，将针尖均匀而有节奏弹刺在皮肤上，反复进行数10次。弹刺时落针要稳、准，针尖与皮肤呈垂直接触；提针要快，发出短促而清脆的“哒”声。
4.根据患者体质、年龄、病情、叩刺部位的不同，选择不同的刺激强度。
（1)弱刺激：用较轻腕力进行叩刺，使局部皮肤潮红、患者无疼痛为度。适用干之弱妇儿、虚证患者及皮肉浅薄部位，或初次接受该治疗者。
（2)中刺激：用力介于强、弱两种刺激之间，局部皮肤潮红，但无渗血，患者稍常疼痛为度。适用于一般疾病和多数患者。
（3)强刺激：用较重腕力进行叩刺，使局部皮肤隐隐出血、患者有疼痛为度。适用于年壮体强、实证患者及肩背、腰臀等肌肉丰厚处，或某些顽固病证，如牛皮癣等。
5.皮肤针针刺部位一般可分循经叩刺、穴位叩刺和局部叩刺三种。
（1)循经叩刺：是指循着经脉进行叩刺的方法，常用于项背腰骶部的督脉和足太阳膀胱经，可治疗各相应脏腑经络的疾病。
（2)穴位叩刺：是指在穴位上进行叩刺的一种方法，主要是根据穴位的主治作用，选择适当的穴位予以叩刺，临床常用的是各种特定穴、华佗夹脊穴、阿是穴等。
（3)局部叩刺：是指在患部进行叩刺的一种方法，如扭伤后局部的瘀肿疼痛、顽癣等，可在局部进行围刺或散刺。
6.在叩刺过程中注意观察患者的表情、皮肤情况，询问患者有无不适。
7.叩刺后，皮肤如有出血，使用消毒干棉球擦拭干净，以防感染，并帮助患者穿好衣服，整理床单位，安排舒适体位。
8.处理用物，洗手，记录并鉴字。
评价
1.叩刺部位及叩刺方法是否正确。
2.叩刺过程中及叩刺后，患者有无不适。局部皮肤有无感染。
3.预期目标是否达到，患者对操作是否满意。
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