小儿口腔炎的治疗原则与护理措施思维导图

治疗原则

1、对症治疗 清洗口腔及局部涂药（针对病原体选药）， 对疼痛较重影响进食者可在进食前局部涂2%利多卡因。

2、控制感染 严重者全身用药，但鹅口疮一般不需口抗真菌药，可口服微生态制剂，纠正旸道菌群失调，抑制真菌生长。

1、保持口腔清洁 鼓励患儿多饮水以清洁口腔。用3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液（含漱）清洗溃疡面，清除分泌物和腐败组织，减少继续感染。鹅口疮可用2%的碳酸氢钠溶液清洗，以饭后1小时清洗为宜。

2、防止继发感染及交互感染 护理人员为患儿护理口腔前后要洗手，患儿的食具、玩具、毛巾等都要及时消毒，鹅口疮患儿使用过的奶瓶、水瓶及奶头应放于5%碳酸氢钠溶液浸泡30分钟后洗净再煮沸消毒。哺乳妇女的内衣要每天更换并清洗，疱疹性口腔炎具有较强的传染性，应注意隔离，以防传染。

3、局部涂药 根据医嘱局部涂药，鹅口疮局部涂抹10万～20万U/ml制霉菌素鱼肝油混合液；疱疹性口腔炎局部可涂疱疹净（碘苷）， 亦可涂西瓜霜、锡类散、冰硼散等；溃疡性口腔炎局部涂2. 5%~5%金霉素鱼肝油，每日2~3次，也可涂冰硼散、锡类散或西瓜霜粉剂等。伴口唇干裂者可涂液状石蜡或抗生素软膏。涂药前应先清洗口腔，然后将纱布或干棉球垫于颊黏膜腮腺管口或舌系带两侧以隔断唾液；干棉球蘸干溃疡表面后再涂药，涂药后嘱患儿闭口10分钟再去除棉球或纱布，并嘱患儿勿立即漱口、饮水或进食。

5、饮食护理 饮食以微温或凉的流质为宜，避免酸、咸、辣、热、粗、硬等刺激性食物；在清洁口腔及局部涂药时，动作一定要轻、快、准，以免使患儿疼痛加重。对疼痛较重者可按医嘱在进食前局部涂2%利多卡因。